RESUMO
BACKGROUND In Brazil, transmission of visceral and cutaneous leishmaniasis has expanded geographically over the last decades, with both clinical forms occurring simultaneously in the same area. OBJECTIVES This study characterised the clinical, spatial, and temporal distribution, and performed entomological surveillance and natural infection analysis of a leishmaniasis-endemic area. METHODS In order to characterise the risk of leishmaniasis transmission in Altos, Piauí, we described the clinical and socio-demographic variables and the spatial and temporal distribution of cases of American visceral leishmaniasis (AVL) and American cutaneous leishmaniasis (ACL) cases and identified potential phlebotomine vectors. FINDINGS The urban area concentrated almost 54% of ACL and 86.8% of AVL cases. The temporal and spatial distribution of AVL and ACL cases in Altos show a reduction in the number of risk areas, but the presence of permanent disease transmission foci is observed especially in the urban area. 3,808 phlebotomine specimens were captured, with Lutzomyia longipalpis as the most frequent species (98.45%). Of the 35 females assessed for natural infection, one specimen of Lu. longipalpis tested positive for the presence of Leishmania infantum and Leishmania braziliensis DNA. MAIN CONCLUSION Our results indicate the presence of risk areas for ACL and AVL in the municipality of Altos and highlight the importance of entomological surveillance to further understand a possible role of Lu. longipalpis in ACL transmission.
RESUMO
O hamster (Mesocricetus auratus) tem sido bastante utilizado como modelo para o estudo da leishmaniose visceral (LV) causada pela Leishmania (L) donovani, Leishmania (L) infantum e Leishmania (L) chagasi. Entretanto, algumas características que reproduzem a biologia da transmissão natural das leishmanioses, como baixas doses de parasitas, a via de inoculação e, mais recentemente, a presença da saliva do vetor, não têm sido consideradas neste modelo. No presente trabalho, foram utilizados hamsters machos (3-4 meses de idade) inoculados por via intradérmica com 105 promastigotas de L. (L) chagasi na presença ou ausência de sonicado de glândula salivar (SOS) de L. longipalpis, estabelecendo-se a infecção parasitária com sintomas semelhantes aos observados na LV humana: hepatoesplenomegalia, hipergamaglobulinemia, caquexia e morte dos animais com 5 a 6 meses pós-infecção. Os parasitas foram detectados no sangue, baço e figado com 15 dias, 2 e 5 meses pós-infecção. A presença do SOS não altera a carga parasitária no baço e figado dos hamsters. Entretanto, foi observada uma expressão preferencial de TGF-β e IFN-y nos hamsters inoculados com parasita mais SOS durante o curso da infecção. Utilizando este modelo de infecção intradérmica em hamsters, quatro candidatos a vacinas de DNA que codificam proteínas salivares do vetor Lutzomyia longipalpis, selecionados a partir de dezesseis candidatos, foram avaliados quanto à sua capacidade de proteger os animais após um desafio com L. (L) chagasi mais SOS. Os plasmídios avaliados induziram a produção de anticorpos, hipersensibilidade tardia (DTH) ou ambas as respostas, contra a saliva total do vetor. O plasmídio que codifica uma proteína salivar de 61 kDa (LJLll) induz uma intensa resposta humoral anti-saliva, mas não foi capaz de proteger contra a infecção. Entretanto, a imunização com o plasmídeo que codifica uma proteína de 11 kDa (LJMI9) resultou exclusivamente em resposta de hipersensibilidade tardia e foi capaz...